北京医保报销费用怎么算？

一无帅气

问AI · 异地就医报销政策如何影响个人？

根据上期的投票结果

今天我们要讨论的是

医保报销费用，是怎么算的？

赶紧来看看答案

医保报销费用算法医保报销的钱
=（医保范围内费用－起付线－封顶线以上部分）×报销比例


✅举个例子
假设城镇在职职工小郭，首次门诊就医，发生了医保目录范围内的费用为5000元，起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90%。


→报销算法：在职职工小郭，医保目录范围内的费用为5000元，扣除1800元的起付线，纳入报销范围的费用是3200元。则本次小郭的医疗费用，医保能够报销3200*90%=2880元。


北京个人医保消费信息查询入口可通过国家医保服务平台APP、“京通”小程序、北京医保公共服务平台、“北京医保”公众号等平台查询。

跨省异地就医直接结算，医保到底怎么报销？参保人员在异地定点医院直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行“就医地目录、参保地政策”。即：


✅基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围均执行就医地政策规定；


✅医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等均执行参保地政策规定。

图源：北京医保

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▌来源：气象北京 北京日报 北京本地宝综合整理

▌编辑：茄子（马鸣妍）