湖南医保肿瘤药品新政实施 36种创新药品实现报销

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湖南省肿瘤医院日前顺利完成了CAR-T细胞治疗药品的临床使用，曾经的“天价药”实现商保报销，这是该院依托湖南省商保创新药目录配套政策，为符合条件的患者提供的最前沿肿瘤治疗方案。
6月9日，记者从湖南省医保局了解到，2026年湖南医保肿瘤药品新政已全面实施，36种临床需求高、费用高的肿瘤药品纳入报销范畴，首版商保创新药品目录也同步落地，为抗肿瘤家庭打造医保托底+商保补位的双保障模式。
打造医保托底+商保补位的双保障模式
2026年1月1日起，2025版国家医保目录正式实施。记者从湖南省医保局了解到，我省已经同步实施该目录新政，并开始落地首版商保创新药品目录，为抗肿瘤家庭打造医保托底+商保补位的双保障模式。
据介绍，目前我省新版医保目录新增了114种新药，其中36种肿瘤药品，涵盖肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等常见疾病种类。全省医保目录总量增至3253种。以前用不起的救命药，现在大部分都可以进行报销。
升级双通道政策让买药更方便
据介绍，为了方便抗肿瘤家庭购药报销，湖南省医保局升级了双通道政策，将334种药品纳入双通道管理，新增达可替尼片、马来酸吡咯替尼片等抗肿瘤相关药品。
患者用药时，既可以在医院买，也能凭处方去院外的定点药店购买，报销比例和院内完全一样，不用多花一分钱。
双通道药品报销执行零起付线标准，职工医保报销70%，居民医保报销60%，超过限额之后，大病医保还能接力报销。
此外，困难群众还有医保救治兜底，可以线上申请双通道资格，15个工作日之内就能审核通过，审核通过后可以自申请之日起，根据临床需要，享受不超过两个自然年度待遇。患者无需多次跑腿，甚至可以预约送药上门，患者足不出户就能拿到药品。
湖南省医保局提醒，被调出国家医保目录的谈判药品，有6个月的报销过渡期，保障患者的用药接续，不用担心突然断药无法报销。
从药价直降到渠道拓宽，再到双保障兜底，湖南医保用实实在在的政策，守护每一位肿瘤患者的抗癌路。
作者：高煜棋 乔木
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